Oclusión de Rama Venosa de la Retina

¿Qué es la oclusión de rama venosa de la retina (ORVR)?

La retina (la capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo), es alimentada por flujos de sangre que proporcionan los nutrientes y el oxígeno que las células nerviosas necesitan. Cuando hay una obstrucción en las venas que van hacia la retina, una oclusión venosa de la retina puede ocurrir.

Una oclusión de rama venosa de la retina (ORVR) es la obstrucción de las venas pequeñas en la retina. (Cuando existe una obstrucción de la vena principal en la retina, ésta se denomina oclusión de la vena central de la retina.

La ORVR se produce a menudo cuando las arterias de la retina que se han engrosado por aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), cruzan y ejercer presión sobre una vena de la retina. Cuando la vena se bloquea, las células nerviosas del ojo pueden morir.

Síntomas de la ORVR

Debido a que la mácula (la parte de la retina responsable de la visión central) es afectada por las venas bloqueadas, algo de visión central puede perderse.

El síntoma más común de una oclusión de rama venosa de la retina (ORVR) es la pérdida de la visión o visión borrosa parcial o total en un ojo. Una pérdida de la visión o una visión borrosa es indolora y puede ocurrir repentinamente o agravarse en varias horas o días. En ocasiones se produce una pérdida repentina y completa de la visión. Por lo general, una ORVR ocurre sólo en un ojo.

Diagnóstico de la ORVR

Si usted tiene una pérdida repentina de la visión, consulte a su oftalmólogo (Doctor de los Ojos) inmediatamente. Él o ella llevará a cabo un examen completo para determinar si hay una oclusión de rama venosa de la retina (ORVR).

Su oftalmólogo dilatará sus ojos con gotas dilatadoras, lo que le permitirá examinar la retina más profundamente para detectar señales de daño. Algunas de las pruebas que su Doctor de los Ojos puede llevar a cabo son:

  • Una angiografía con fluoresceína. Este es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una cámara especial para tomar una serie de fotografías de la retina, después de que una pequeña cantidad de tinte amarillo (fluoresceína) se inyecta en una vena del brazo. Las fotografías muestran el tinte de fluoresceína mientras viaja a través de los vasos sanguíneos de la retina, indicando cuáles están cerrados.
  • Evaluación de la presión intraocular
  • Respuestas involuntarias (reflejos) de la pupila
  • Fotografías de la retina
  • Examen con lámpara de hendidura
  • Pruebas de la visión lateral (examen del campo visual)
  • Pruebas de agudeza visual para determinar qué tan bien puede leer un cuadro ocular

Adicionalmente, exámenes de niveles de azúcar en la sangre y colesterol pueden ser ordenados. Pacientes menores de 40 años de edad con ORVR pueden requerir exámenes que analicen problemas de coagulación y espesor de la sangre.

Tratamiento de la ORVR

Debido a que las venas bloqueadas no pueden ser desbloqueadas, no existe una cura para ORVR. Muchas personas recuperan algo de visión, incluso sin tratamiento. Sin embargo, inclusive si hay una recuperación de la visión, rara vez vuelve a la normalidad.

El primer paso para un tratamiento es investigar qué causa la obstrucción. Su Doctor de los Ojos puede recomendar un período de observación después de su diagnóstico. Durante el transcurso de una ORVR, muchos pacientes tienen alguna inflamación en el área macular central. Esta inflamación, llamada edema macular, puede durar más de un año.

Un tratamiento focal con rayo láser es usado a menudo para reducir la hinchazón de la mácula. Mediante éste tipo de cirugía láser, su Doctor de los Ojos aplica múltiples y pequeñas quemaduras de láser en las áreas de fuga de líquido alrededor de la mácula.

El objetivo principal del tratamiento es estabilizar la visión mediante el cierre de los vasos sanguíneos permeables, los cuales interfieren con el funcionamiento correcto de la mácula. Un tratamiento con inyecciones de Avastin o Lucentis en el ojo también puede ser realizado. Ozurdex es un esteroide de acción prolongada que también puede usarse como tratamiento para el edema.

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